上越教育大学
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上越教育大学振興協力会 入会申込みフォーム（法人会員）
下記の項目に必要事項を入力し、【入力内容の確認】をクリックしてください。
※必須の付いている項目は必ずご記入ください。
| 入会申込みフォーム | |
|---|---|
| 法人名必須 | |
| 代表者名必須 | |
| 代表者名フリガナ必須 | |
| 担当者名必須 | |
| 担当者の部署?役職必須 | |
| 郵便番号必須 | ※半角英数字。ハイフン（-）は不要です。 |
| 住所必須 | |
| 電話番号必須 | ※半角英数字。ハイフン（-）は不要です。 |
| FAX番号 | ※半角英数字。ハイフン（-）は不要です。 |
| E-mail必須 | ※半角英数字。 |
| E-mail（確認用）必須 | 確認のため，再度入力願います。 |
| 貴社ウェブサイトURL | 当会ホームページに，貴社のウェブサイトのリンク設置をご希望の場合は，ご入力願います。 |
| 請求書必須 | 請求書が必要 請求書は不要 |
ご記入いただきありがとうございました。
確認ボタンをクリックして、入力内容の確認ページにお進みください。
このページは上越教育大学／研究連携課が管理しています。（最終更新：2019年04月17日）
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